«Профессор д-р Тюркан Тансель написал все курьезы и неизвестности для читателей Mahmure.com о разрыве аорты, пережитом Ойей Айдоганом ...»
Разрыв аорты (расслоение)
Аорта - это самый большой артериальный сосуд в организме, берущий свое начало от левого желудочка сердца, и несущий "чистую кровь", насыщенную кислородом от сердца, ко всем тканям. Аорта (восходящая аорта) из части аорты, которая выходит из сердца, которая расположена близко к сердцу, называется грудной аортой, а часть, расположенная в брюшной полости, называется брюшной аортой. Эта структура жилок состоит из трех слоев. Первый слой - это часть, по которой в основном течет кровь. Между самой внешней частью сосуда и этим первым слоем находится второй слой. Разрыв аорты начинается с самого внутреннего слоя и ведет к самому внешнему слою и приводит к утечке крови из ткани.
Расслоение аорты, то есть разрыв аорты, происходит в первой части аорты, которая выходит из сердца со скоростью 70%, в области, где сосуды, несущие кровь к нашему мозгу и рукам, выходят с частотой 10%, и в той части, которая переносит кровь в нижнюю половину тела. Таким образом, результаты различаются в зависимости от области разрыва. У мужчин он встречается в два раза чаще, чем у женщин, встречается у людей любого возраста, но чаще всего встречается в возрасте от 60 до 70 лет. У молодых женщин это редкое заболевание, которое можно увидеть в последнем триместре беременности и в послеродовом периоде. Хотя разрыв аорты - очень редкое заболевание, он очень фатален, то есть серьезно опасен для жизни. 33% нелеченых случаев гибнут в первые 24 часа и 50% - через 48 часов.
Наиболее частым основным фактором является высокое кровяное давление. У пациентов с высоким кровяным давлением может возникнуть слезотечение по мере увеличения внутрисосудистого давления. Иногда маневры, которые внезапно повышают артериальное давление; В таких случаях, как чихание, принудительное натуживание и т. Д., Может возникнуть слезотечение из-за увеличения внутрисосудистого давления. Иногда разрыв аорты может произойти из-за внезапной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты. Среди других причин к факторам, вызывающим расслоение аорты, можно отнести некоторые врожденные пороки сердца, диабет, наследственные заболевания соединительной ткани, генетические заболевания сосудов, нарушения некоторых веществ и жиров в крови и тканях, а также некоторые заболевания, ослабляющие ткани. Курение и злоупотребление наркотиками являются одними из пусковых факторов.
В начале расслоения аорты наиболее частым симптомом (> 90 процентов) является внезапное возникновение сильной боли в груди и спине, которая возникает между двумя лопатками. Больной боится смерти и не может стоять на месте. Боль начинается в груди и может распространяться на спину, шею, челюсть, зубы и руки. Боль может распространяться в зависимости от пути разрыва, а также может быть слышна в животе и спине.
Наиболее ярким признаком боли, который отличает ее от инфаркта миокарда, является боль, которую описывают как «невыносимую», как «разрывающую» или «режущую ножом». Результаты могут отличаться в зависимости от места разрыва. Боль при разрывах восходящей аорты сильно ощущается в области спины и груди. Это также можно увидеть при учащенном сердцебиении и гипертонии. Когда разрыв прогрессирует по направлению к сердцу, он может вызвать инфаркт, если он включает кровь, заполняющую перикард, и сосуды, питающие сердце; Поэтому из-за сердечной недостаточности у пациента может возникнуть одышка, слабость и потливость, кровохарканье. В некоторых случаях, если разрыв аорты происходит в той части, где выходят сосуды головного мозга и руки, если также затрагиваются сосуды головного мозга, возникают такие состояния, как нарушение зрения, паралич, слепота или обморок.Это может вызвать уменьшение или потерю пульса из-за соединения или окклюзии артерий руки.
Хотя и редко, но разрыв аорты подострый, то есть медленно прогрессирующий; пациенты могут прожить месяцы или даже годы. Эта ситуация характеризуется как хроническое расслоение. В некоторых случаях боль бывает невыносимой, заставляет пациента страдать или проявляется в виде усталости при ходьбе и расслабления в покое. Боль снова хищная и жалящая, и в 70% случаев она имеет отражающий характер, особенно вдоль аорты. У пациентов с некоторыми заболеваниями тканей; Слезотечение может развиваться безболезненно, особенно у людей с болезнью Марфана.
При хроническом расслоении из-за воздействия слезы на сердечные клапаны, обнаружение клапанной недостаточности, одышки, слабости, потливости; а иногда кровяной кашель из-за разрыва трахеи.
Когда возникает такая боль, лучше всего как можно скорее доставить пациента в крупный центр. Перед этим для этой группы пациентов важно, чтобы пациенты с высоким кровяным давлением обращали внимание на лечение, регулирующее кровяное давление. Кроме того, внимание к предупреждениям о факторах риска снизит вероятность возникновения.
Хирургические методы - единственный вариант лечения; Однако хирургическое лечение также сопряжено с очень высоким риском, поскольку возникающий разрыв помещает пациента в шоковую таблицу с внезапной большой потерей крови и поражает жизненно важные органы.
Проф. Доктор Тюркан Тансель
